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北京京科银康中医医院由北京市卫生行政主管部门审批、卫生部主管,是北京地区以银屑病精品诊疗为核心...[详细]

医师 大医精诚止于至善

马新光 皮肤科主任
出身中医世界,毕业于北京中医药大学,曾就职于中国中医科学院,师从多位医师...[详细]

药物治疗银屑病的四项注意

来源:未知
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  牛皮癣在我们的日常生活中很常见,患者朋友应该或多或少知道一些,很多人在换牛皮癣以后,只想到药物治疗。大多数患者在治疗牛皮癣时不注意一些预防措施。药物治疗牛皮癣有哪些预防措施呢?

  一:疾病的不同阶段,剂型不同。

  相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏、乳剂和酊剂,不同的剂型有不同的效果和适应不同的症状。因此,应根据不同阶段皮肤病的症状和病变特点,正确选择不同的剂型。一般情况下,在急性期局部肿胀、起泡、糜烂时,多选用湿敷液,可起到抗炎作用;渗出物,先用溶液湿敷,再用油敷。当皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗出物减少。可选用膏、粉、洗剂作为消炎、止痒、收敛和保护作用,慢性期皮肤增厚藓时,常使用软膏和乳剂。它们具有很强的渗透性、持久性、润滑性和护肤作用。还应注意,即使相同的剂型也可以在不同的浓度下变化。例如,3%的水杨酸具有消毒杀菌作用,10%的水杨酸具有软化和溶解角蛋白的作用。20%以上的水杨酸是一种腐蚀剂。

  二:对症用药,准确选择药物

  如患皮炎、湿疹等疾病,用癣药液涂片,会使炎症、皮肤病变加重;而用激素软膏治疗癣皮炎,如火烧一样,会促进细菌繁殖,加重病情;原来是由磺胺类药疹引起的。如果用磺胺嘧啶湿敷,那就更糟了。有些药如雄黄软膏、硫磺软膏只是字面差别,而且使用不同,前者用于牛皮癣,后者用于疥疮、痤疮、湿疹等,一定不要混淆。如去炎皮质类固醇软膏,不能用于感染性皮肤病的炎症特征,如真菌感染、病毒感染和结核性皮肤病,应该是禁忌的。以水痘为例,水痘本身不容易引起。严重危害时,如果滥用抗炎松弛膏或皮肤松弛膏,可能会出现出血水痘或继发性细菌感染,造成严重不良后果。因此,一旦发生皮肤病,医生应确保诊断是根据处方。

  三:掌握用法,科学用药。

  同时强调皮肤病的发生时间和频率。药物和洗剂易挥发,疗效降低,用药次数相对较多,一般每3小时一次;酊剂、软膏的持久效果,每天早晚都可以使用一次。湿敷,用药前除清洗患处、结痂外,还应先用食用油消毒软化,擦拭后再用食用油擦拭。如果病灶内有直径大于0.5cm的水泡,应用消毒空针筒抽出液体,保留水疱壁。头发部位应在头发处理前再剃除,然后用药。

  四:严格遵守禁忌。

  在选择药物时,还应考虑患者的年龄、性别、病位和体质。如果老年和青年患者应选择低浓度药物;当孕妇和产妇使用外用药物时,应考虑药物对胎儿和乳房的影响;面部、乳房、外阴等部位可采用高浓度或强刺激的药物和酊剂,儿童和妇女应更加谨慎;手掌、脚底等部位可采用高浓度药物。对于新药或过敏药,先小面积使用,如无反应,然后逐渐增加浓度,扩大使用范围。此外,皮肤病的用药也应注意观察,一旦发现红斑或湿疹,以及瘙痒、头痛等。过敏反应时,应立即停止用药,并到医院就诊。

  这些是治疗银屑病的注意事项,我相信很多患者都有进一步的认识。除了上述四点之外,银屑病患者还需要随时观察用药过程中皮肤病变的变化,如果有任何不适,应及时治疗。坚决停止用药,到医院就诊。

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